Tandheelkunde tot 18 jaar

Vergoeding tandheelkunde tot 18 jaar in 2025

De volgende behandelingen vallen onder deze vergoeding:

• De intake bij de tandarts
• De jaarlijkse controle bij de tandarts (als meer controles nodig zijn, dan worden deze ook vergoed)
• De Gewoon Gaaf-methode voor preventieve mondzorg bij kinderen
• Fluoridebehandeling
• Een incidenteel consult
• Tandsteen verwijderen
• Vullingen
• Het aanbrengen van een beschermend laklaagje op de bovenkant van de kiezen (sealing)
• Parodontale zorg
• Verdoving
• Behandeling van de tandzenuw
• Het in oorspronkelijke staat brengen van tanden of kiezen met plastische materialen (restauratie)
• Uitneembare gebitsprothesen
• Tandheelkundige implantaten
• Chirurgische mondzorg
• Röntgenfoto’s
• Het verplaatsen van een tand of kies naar een andere plek in het gebit (autotransplantaat)
• Implantaten met kronen voor snij- en hoektanden, als deze niet zijn aangelegd of wanneer ze ontbreken door een ongeval. Je kunt een vergoeding krijgen voor implantaten met kronen voor snij- en hoektanden, als deze niet zijn aangelegd of wanneer ze ontbreken door een ongeval. Je krijgt een vergoeding als het implantaat met kroon wordt geplaatst voor je 23 wordt. De tand moet wel al ontbreken voor je 18 wordt.

Voor welke behandelingen is een akkoordverklaring nodig?

Vanaf 2025 is voor mondzorg voor kinderen onder de 18 jaar bij sommige behandelingen een akkoordverklaring nodig. Deze verklaring wordt aangevraagd door de tandarts, dit hoef je niet zelf te doen. Het geldt voor de volgende behandelingen:

• Het sealen van meer dan 4 kiezen per jaar (prestatiecodes V30, V35);
• Herhaalbehandeling sealen van dezelfde kies binnen 3 jaar;
• Bij het vullen van meer dan 6 tanden en/of kiezen per jaar (prestatiecodes V71 t/m V74, V81 t/m V84, V91 t/m V95);
• Bij meer dan 2 fluoridebehandelingen per jaar per kaak (Dit betekent meer dan: 2x M30 per jaar, of 4xM40 per jaar, of 1xM30 en 2x M40 per jaar);
• Bij meer dan 1 uur preventieve voorlichting per jaar (prestatiecodes M01/M02);
• Bij meer dan 30 minuten gebitsreiniging per jaar (prestatiecode M03).

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Wat wordt niet vergoed?

De basisverzekering biedt geen vergoeding voor:

• Kronen, inlays, etsbrug, dummy en wortelkap;
• Gedeeltelijke prothese;
• Implantaten in een niet-tandeloze kaak;
• Vergoeding orthodontie tot 18 jaar;
• Uitwendig bleken (bleken door middel van het aanbrengen van bleekmateriaal op de tand(en)).
• Abonnementskosten bij de tandarts.

Kinderen onder de 18 jaar hebben dezelfde aanvullende verzekering als één van de ouders. Bovenstaande behandelingen, behalve het bleken van tanden en abonnementskosten kunnen hieruit worden vergoed. Bij een abonnement rekent de tandarts een vast bedrag voor een bepaalde periode. Hiervoor ontvang je mondzorg die je nodig hebt, zonder dat je per losse behandeling betaalt.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

Kinderen jonger dan 18 jaar hebben geen eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico. verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat je verder moet weten

• Je hebt geen verwijzing nodig van een arts.
• Je hebt vooraf geen toestemming nodig van Nationale-Nederlanden.
• De zorgverlener rekent de door de overheid vastgestelde tarieven.
• De tandarts rekent bij sommige behandelingen materiaal- en techniekkosten. Nationale-Nederlanden vergoedt de kosten volgens tarieven die volgens ons normaal zijn. In de referentielijst vindt je een overzicht met maximale vergoedingen en tarieven voor mondzorg.
• In het buitenland wordt deze zorg alleen vergoed als het om spoedeisende zorg gaat. Dit betekent dat de zorg niet kan wachten tot je terug in Nederland bent.

Meer informatie over mondzorg vindt je op de speciale website van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) www.allesoverhetgebit.nl.

Vergoeding tandheelkunde tot 18 jaar in 2024

De volgende behandelingen vallen onder deze vergoeding:

• De intake bij de tandarts
• De jaarlijkse controle bij de tandarts (als meer controles nodig zijn, dan worden deze ook vergoed)
• De Gewoon Gaaf-methode voor preventieve mondzorg bij kinderen
• Fluoridebehandeling
• Een incidenteel consult
• Tandsteen verwijderen
• Vullingen
• Het aanbrengen van een beschermend laklaagje op de bovenkant van de kiezen (sealing)
• Parodontale zorg
• Verdoving
• Behandeling van de tandzenuw
• Het in oorspronkelijke staat brengen van tanden of kiezen met plastische materialen (restauratie)
• Uitneembare gebitsprothesen
• Tandheelkundige implantaten
• Chirurgische mondzorg
• Röntgenfoto’s
• Het verplaatsen van een tand of kies naar een andere plek in het gebit (autotransplantaat)
• Implantaten met kronen voor snij- en hoektanden, als deze niet zijn aangelegd of wanneer ze ontbreken door een ongeval. Je kunt een vergoeding krijgen voor implantaten met kronen voor snij- en hoektanden, als deze niet zijn aangelegd of wanneer ze ontbreken door een ongeval. Je krijgt een vergoeding als het implantaat met kroon wordt geplaatst voor je 23 wordt. De tand moet wel al ontbreken voor je 18 wordt.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Wat wordt niet vergoed?

De basisverzekering biedt geen vergoeding voor:

• Kronen, inlays, etsbrug, dummy en wortelkap;
• Gedeeltelijke prothese;
• Implantaten in een niet-tandeloze kaak;
• Vergoeding orthodontie tot 18 jaar;
• Uitwendig bleken (bleken door middel van het aanbrengen van bleekmateriaal op de tand(en)).
• Abonnementskosten bij de tandarts.

Kinderen onder de 18 jaar hebben dezelfde aanvullende verzekering als één van de ouders. Bovenstaande behandelingen, behalve het bleken van tanden en abonnementskosten kunnen hieruit worden vergoed. Bij een abonnement rekent de tandarts een vast bedrag voor een bepaalde periode. Hiervoor ontvang je mondzorg die je nodig hebt, zonder dat je per losse behandeling betaalt.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

Kinderen jonger dan 18 jaar hebben geen eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico. verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat je verder moet weten

• Je hebt geen verwijzing nodig van een arts.
• Je hebt vooraf geen toestemming nodig van Nationale-Nederlanden.
• De zorgverlener rekent de door de overheid vastgestelde tarieven.
• De tandarts rekent bij sommige behandelingen materiaal- en techniekkosten. Nationale-Nederlanden vergoedt de kosten volgens tarieven die volgens ons normaal zijn. In de referentielijst vindt je een overzicht met maximale vergoedingen en tarieven voor mondzorg.
• In het buitenland wordt deze zorg alleen vergoed als het om spoedeisende zorg gaat. Dit betekent dat de zorg niet kan wachten tot je terug in Nederland bent.

Meer informatie over mondzorg vindt je op de speciale website van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) www.allesoverhetgebit.nl.