Saxenda vergoeding

2025

Vergoeding voor Saxenda in 2025

Saxenda, een medicijn voor mensen met obesitas, kun je vergoed krijgen uit de basisverzekering. Als je aan de voorwaarden voldoet. Wel geldt er een eigen risico. Medicijn Saxenda (werkzame stof liraglutide, injecteerbaar) bootst een stof na in het lichaam dat zorgt voor een verzadigd gevoel. Doordat je eerder een vol gevoel hebt, zul je minder snel te veel eten. Zo ondersteunt Saxenda volwassenen met obesitas bij het afvallen en daarna op gewicht blijven. Daarnaast helpt het medicijn om voedingsgewoontes te doorbreken en nieuwe helpende gewoontes aan te leren. Saxenda is gemaakt door farmaceutisch bedrijf Novo Nordisk en alleen via een recept verkrijgbaar.

Wat vergoedt je basisverzekering?

Je krijgt Saxenda injectievloeistof vergoed uit de basisverzekering als je voldoet aan de volgende voorwaarden:

  • je neemt deel aan een door het RIVM erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI*). Dit traject heb je minimaal 1 jaar gevolgd met voldoende inzet en de GLI niet succesvol is gebleken EN
  • je hebt een extreem verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico EN
  • je hebt géén diabetes mellitus type 2 EN
  • je komt (nog) niet in aanmerking voor metabole chirurgie.

Daarnaast heb je:

  • een BMI van 35 of hoger, in combinatie met een hart- en vaatziekte, slaapapneu en/of artrose) OF
  • een BMI van 40 of hoger.

Als je niet aan de voorwaarden voldoet, vindt er helaas geen vergoeding plaats. Het heeft dan geen zin om de arts of specialist om een akkoordverklaring te vragen. Die wijzen wij af.

Het gebruik van Saxenda moet binnen 3 maanden leiden tot minstens 5% gewichtsverlies. Haal je deze norm niet? Dan moet je stoppen met Saxenda.

* Informeer bij jouw GLI-zorgverlener of deze is geregistreerd bij het RIVM.

Vergoeding Saxenda Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100%* 100%*
Zorgverlener zonder contract 100%* Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief*

* Mits je voldoet aan alle genoemde voorwaarden onder 'Wat vergoedt jouw basisverzekering?'.

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Ook de dienstverlening van de apotheek verrekenen we met je eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: apotheek.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat moet je regelen?

Overleg of jouw (huis)arts een recept voor kan schrijven. Is dit het geval? De arts stuurt een artsenverklaring naar jouw apotheek. Je kunt de artsenverklaring ook zelf ingevuld inleveren bij de apotheek. De apotheker kan dan beoordelen of Nationale-Nederlanden het medicijn vergoedt. Je hoeft dus niet eerst aan Nationale-Nederlanden toestemming te vragen.

2024

Vergoeding voor Saxenda in 2024

Saxenda, een medicijn voor mensen met obesitas, kun je vergoed krijgen uit de basisverzekering. Als je aan de voorwaarden voldoet. Wel geldt er een eigen risico. Medicijn Saxenda (werkzame stof liraglutide, injecteerbaar) bootst een stof na in het lichaam dat zorgt voor een verzadigd gevoel. Doordat je eerder een vol gevoel hebt, zul je minder snel te veel eten. Zo ondersteunt Saxenda volwassenen met obesitas bij het afvallen en daarna op gewicht blijven. Daarnaast helpt het medicijn om voedingsgewoontes te doorbreken en nieuwe helpende gewoontes aan te leren. Saxenda is gemaakt door farmaceutisch bedrijf Novo Nordisk en alleen via een recept verkrijgbaar.

Wat vergoedt je basisverzekering?

Je krijgt Saxenda injectievloeistof vergoed uit de basisverzekering als je voldoet aan de volgende voorwaarden:

  • je neemt deel aan een door het RIVM erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI*). Dit traject heb je minimaal 1 jaar gevolgd met voldoende inzet en de GLI niet succesvol is gebleken EN
  • je hebt een extreem verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico EN
  • je hebt géén diabetes mellitus type 2 EN
  • je komt (nog) niet in aanmerking voor metabole chirurgie.

Daarnaast heb je:

  • een BMI van 35 of hoger, in combinatie met een hart- en vaatziekte, slaapapneu en/of artrose) OF
  • een BMI van 40 of hoger.

Als je niet aan de voorwaarden voldoet, vindt er helaas geen vergoeding plaats. Het heeft dan geen zin om de arts of specialist om een akkoordverklaring te vragen. Die wijzen wij af.

Het gebruik van Saxenda moet binnen 3 maanden leiden tot minstens 5% gewichtsverlies. Haal je deze norm niet? Dan moet je stoppen met Saxenda.

* Informeer bij jouw GLI-zorgverlener of deze is geregistreerd bij het RIVM.

Vergoeding Saxenda Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100%* 100%*
Zorgverlener zonder contract 100%* Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief*

* Mits je voldoet aan alle genoemde voorwaarden onder 'Wat vergoedt jouw basisverzekering?'.

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Ook de dienstverlening van de apotheek verrekenen we met je eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: apotheek.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat moet je regelen?

Overleg of jouw (huis)arts een recept voor kan schrijven. Is dit het geval? De arts stuurt een artsenverklaring naar jouw apotheek. Je kunt de artsenverklaring ook zelf ingevuld inleveren bij de apotheek. De apotheker kan dan beoordelen of Nationale-Nederlanden het medicijn vergoedt. Je hoeft dus niet eerst aan Nationale-Nederlanden toestemming te vragen.

lay1da0a24c379b474593cf5039814f3839