Ga direct naar inhoud

Mammaprothese of borstprothese

Mammaprothesen of borstprothesen vervangen een (deels) ontbrekende borstklier. Je komt voor vergoeding van een mammaprothese of borstprothese in aanmerking als de borstklier helemaal of bijna helemaal ontbreekt. Dit kan veroorzaakt worden door een operatieve verwijdering van de borstklier, het achterblijven van de natuurlijke ontwikkeling van de borstklier of het ontbreken van borstvorming bij vrouwen en transvrouwen.

2025

Vergoeding mammaprothese of borstprothese in 2025

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding mammaprothese of borstprothese Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100% 100%
Zorgverlener zonder contract 100% Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hebt geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: Mammaprothese. Als je naar een leverancier gaat waar Nationale-Nederlanden een overeenkomst mee heeft, dan zijn de voordelen:

  • Een erkende en gediplomeerde leverancier.
  • Een hulpmiddel dat voldoet aan de kwaliteitseisen die gelden.
  • Een afspraak met jouw leverancier binnen drie werkdagen.
  • Een uitgebreide uitleg bij de eerste aflevering.
  • Een garantie van 24 maanden op de prothese.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat moet je verder weten?

  • Als je gebruikmaakt van een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden afspraken heeft, hoef je geen contact op te nemen met Nationale-Nederlanden. Je kunt direct contact opnemen met de leverancier.
  • Daarbij heb je een voorschrift nodig van de medisch-specialist, waarin staat welke prothese je precies nodig hebt.
  • Ga je naar een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft? Dan moet je wel contact opnemen met Nationale-Nederlanden (aanvraag akkoordverklaring).
  • Heb je geen goede prothese meer? Neem dan contact op met een leverancier waar Nationale-Nederlanden afspraken mee heeft gemaakt. De leverancier beoordeelt dan of je in aanmerking komt voor een nieuwe prothese.

Wat moet je regelen?

  • Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw specialist samen met een offerte van de leverancier te sturen naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. Medische Beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA Tilburg

2024

Vergoeding mammaprothese of borstprothese in 2024

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering. 

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding mammaprothese of borstprothese Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100% 100%
Zorgverlener zonder contract 100% Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hebt geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: Mammaprothese. Als je naar een leverancier gaat waar Nationale-Nederlanden een overeenkomst mee heeft, dan zijn de voordelen:

  • Een erkende en gediplomeerde leverancier.
  • Een hulpmiddel dat voldoet aan de kwaliteitseisen die gelden.
  • Een afspraak met jouw leverancier binnen drie werkdagen.
  • Een uitgebreide uitleg bij de eerste aflevering.
  • Een garantie van 24 maanden op de prothese.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat moet je verder weten?

  • Als je gebruikmaakt van een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden afspraken heeft, hoef je geen contact op te nemen met Nationale-Nederlanden. Je kunt direct contact opnemen met de leverancier.
  • Daarbij heb je een voorschrift nodig van de medisch-specialist, waarin staat welke prothese je precies nodig hebt.
  • Ga je naar een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft? Dan moet je wel contact opnemen met Nationale-Nederlanden (aanvraag akkoordverklaring).
  • Heb je geen goede prothese meer? Neem dan contact op met een leverancier waar Nationale-Nederlanden afspraken mee heeft gemaakt. De leverancier beoordeelt dan of je in aanmerking komt voor een nieuwe prothese.

Wat moet je regelen?

  • Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw specialist samen met een offerte van de leverancier te sturen naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. Medische Beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA Tilburg

laya99e35eb16c2466fa18fafc4fdb80e5e

Terug naar het overzicht van vergoedingen

Service en Contact

We kunnen je op verschillende manieren helpen.

Regel het eenvoudig zelf of neem contact met ons op.

Naar Service en Contact