Anticonceptie vergoeding

2025

Vergoeding anticonceptie 2025

Ben je jonger dan 21 jaar? Dan worden de kosten voor anticonceptie(genees)middelen vergoed uit de basisverzekering. Ben je 21 jaar of ouder? Dan krijg je vanuit de basisverzekering alleen een vergoeding voor anticonceptie(genees)middelen voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede. De aanvullende verzekeringen bieden wel vergoedingen.

Anticonceptiemiddelen zijn (hulp)middelen om een zwangerschap te voorkomen.

Je krijgt een vergoeding voor de volgende middelen:

  • Anticonceptiepil: dit is de gewone pil.
  • Anticonceptiepleister (Evra): dit is een pleisterpil.
  • Anticonceptiestaafje (Implanon): dit is een staafje dat onder de huid wordt geplaatst.
  • Spiraal (Mirena): dit is een spiraaltje dat wordt ingebracht in de baarmoeder.
  • Spiraal (koper): dit is een klein voorwerp met koper dat in de baarmoeder wordt ingebracht.
  • Anticonceptiering (NuvaRing): dit is een ring die wordt ingebracht in de vagina.
  • Prikpil: dit is een injectie met hormonen.
  • Pessarium: dit is een vlies van rubber dat om de baarmoedermond past. Dit is geen pessarium voor de behandeling bij een baarmoederverzakking.

Wil je meer weten over de verschillende soorten anticonceptie, kijk dan op de website van Gezondheidsplein.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding anticonceptie Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100%* 100%*
Zorgverlener zonder contract 100%* Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief*

* Ben je jonger dan 21 jaar? Dan worden de kosten voor anticonceptie(genees)middelen vergoed uit de basisverzekering. Ben je 21 jaar of ouder? Dan krijg je vanuit de basisverzekering alleen een vergoeding voor anticonceptie(genees)middelen voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede.

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Instap - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Extra - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Start - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Compleet - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Jij & Compact - Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Jij & Gemak - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Jij & Vitaal Geen vergoeding
Comfort* - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Top* - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig (naturapolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Zorg Basis - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar 100%
Zorg Zeker - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar: 100%
Zorg Zeker Plus - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar: 100%
Zorg Zeker & Tand - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar: 100%

Onze aanvullende verzekeringen bieden geen vergoeding voor condooms.

Heb ik een eigen bijdrage?

Is de vergoeding van anticonceptie(genees)middelen opgenomen in de basisverzekering? Dan kan het zijn dat je een eigen bijdrage moet betalen volgens het geneesmiddelenvergoedingssysteem. Dit is vastgesteld door de overheid en kun je inzien op www.medicijnkosten.nl. De eigen bijdrage voor medicijnen is maximaal € 250,- per persoon per jaar. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Laat je een spiraaltje door een verloskundige plaatsen? Dan betaal je voor het plaatsen geen eigen risico.

Laat je een spiraaltje plaatsen bij de gynaecoloog, dan wordt deze zorg niet uit jouw aanvullende verzekering vergoed maar uit jouw basisverzekering. Deze zorg valt dan onder medisch specialistische zorg. Vanaf 18 jaar betaal je hiervoor eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, medisch specialist, verloskundige of apotheek.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat je verder moet weten

  • Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, medisch specialist of verloskundige.
  • Je hebt toestemming van Nationale-Nederlanden nodig als je jonger dan 21 jaar bent en een pessarium of koperhoudend spiraaltje laat plaatsen door een (huis)arts waar Nationale-Nederlanden geen afspraken mee heeft gemaakt.
  • Een anticonceptiemiddel (zoals de pil) valt onder het voorkeursbeleid geneesmiddelen. Dit betekent dat de huisarts op het recept geen merknaam schrijft, maar alleen de werkzame stof die in het middel zit. De apotheek geeft dan het middel mee waarover met Nationale-Nederlanden afspraken zijn gemaakt. Het voorkeursbeleid wordt gevoerd voor een aantal medicijnen met dezelfde samenstelling (werkzame stof), maar met verschil in prijs.
  • De Diane-35 pil wordt niet meer vergoed. Anticonceptiemiddelen worden alleen vergoed uit de basisverzekering voor verzekerden tot 21 jaar. De Diane-35 pil is ook een geneesmiddel tegen acne. Het blijkt nu dat de Diane-35 pil werd voorgeschreven als geneesmiddel tegen acne voor patiënten ouder dan 21 jaar, maar eigenlijk werd gebruikt als anticonceptiemiddel. Daarom heeft de overheid besloten de Diane-35 pil niet meer te vergoeden.

Wat moet je regelen?

Vraag jouw (huis)arts om een verwijzing. Heb je toestemming nodig? Stuur de medische indicatie van jouw zorgverlener op naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. afdeling Medische Beoordelingen
Postbus 4016 JA, 5004 JA Tilburg

2024

Vergoeding anticonceptie 2024

Ben je jonger dan 21 jaar? Dan worden de kosten voor anticonceptie(genees)middelen vergoed uit de basisverzekering. Ben je 21 jaar of ouder? Dan krijg je vanuit de basisverzekering alleen een vergoeding voor anticonceptie(genees)middelen voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede. De aanvullende verzekeringen bieden wel vergoedingen.

Anticonceptiemiddelen zijn (hulp)middelen om een zwangerschap te voorkomen.

Je krijgt een vergoeding voor de volgende middelen:

  • Anticonceptiepil: dit is de gewone pil.
  • Anticonceptiepleister (Evra): dit is een pleisterpil.
  • Anticonceptiestaafje (Implanon): dit is een staafje dat onder de huid wordt geplaatst.
  • Spiraal (Mirena): dit is een spiraaltje dat wordt ingebracht in de baarmoeder.
  • Spiraal (koper): dit is een klein voorwerp met koper dat in de baarmoeder wordt ingebracht.
  • Anticonceptiering (NuvaRing): dit is een ring die wordt ingebracht in de vagina.
  • Prikpil: dit is een injectie met hormonen.
  • Pessarium: dit is een vlies van rubber dat om de baarmoedermond past. Dit is geen pessarium voor de behandeling bij een baarmoederverzakking.

Wil je meer weten over de verschillende soorten anticonceptie, kijk dan op de website van Gezondheidsplein.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding anticonceptie Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100%* 100%*
Zorgverlener zonder contract 100%* Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief*

* Ben je jonger dan 21 jaar? Dan worden de kosten voor anticonceptie(genees)middelen vergoed uit de basisverzekering. Ben je 21 jaar of ouder? Dan krijg je vanuit de basisverzekering alleen een vergoeding voor anticonceptie(genees)middelen voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede.

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Instap - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Extra - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Start - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Compleet - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Jij & Compact - Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Jij & Gemak - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Jij & Vitaal Geen vergoeding
Comfort* - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar
Top* - Tot 21 jaar vergoeding eigen bijdrage anticonceptie: 100%
- Vanaf 21 jaar € 200,- per jaar

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig (naturapolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Zorg Basis - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar 100%
Zorg Zeker - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar: 100%
Zorg Zeker Plus - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar: 100%
Zorg Zeker & Tand - Tot 21 jaar 100% vergoeding van de eigen bijdrage
- Vanaf 21 jaar: 100%

Onze aanvullende verzekeringen bieden geen vergoeding voor condooms.

Heb ik een eigen bijdrage?

Is de vergoeding van anticonceptie(genees)middelen opgenomen in de basisverzekering? Dan kan het zijn dat je een eigen bijdrage moet betalen volgens het geneesmiddelenvergoedingssysteem. Dit is vastgesteld door de overheid en kun je inzien op www.medicijnkosten.nl. De eigen bijdrage voor medicijnen is maximaal € 250,- per persoon per jaar. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Laat je een spiraaltje door een verloskundige plaatsen? Dan betaal je voor het plaatsen geen eigen risico.

Laat je een spiraaltje plaatsen bij de gynaecoloog, dan wordt deze zorg niet uit jouw aanvullende verzekering vergoed maar uit jouw basisverzekering. Deze zorg valt dan onder medisch specialistische zorg. Vanaf 18 jaar betaal je hiervoor eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, medisch specialist, verloskundige of apotheek.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Wat je verder moet weten

  • Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, medisch specialist of verloskundige.
  • Je hebt toestemming van Nationale-Nederlanden nodig als je jonger dan 21 jaar bent en een pessarium of koperhoudend spiraaltje laat plaatsen door een (huis)arts waar Nationale-Nederlanden geen afspraken mee heeft gemaakt.
  • Een anticonceptiemiddel (zoals de pil) valt onder het voorkeursbeleid geneesmiddelen. Dit betekent dat de huisarts op het recept geen merknaam schrijft, maar alleen de werkzame stof die in het middel zit. De apotheek geeft dan het middel mee waarover met Nationale-Nederlanden afspraken zijn gemaakt. Het voorkeursbeleid wordt gevoerd voor een aantal medicijnen met dezelfde samenstelling (werkzame stof), maar met verschil in prijs.
  • De Diane-35 pil wordt niet meer vergoed. Anticonceptiemiddelen worden alleen vergoed uit de basisverzekering voor verzekerden tot 21 jaar. De Diane-35 pil is ook een geneesmiddel tegen acne. Het blijkt nu dat de Diane-35 pil werd voorgeschreven als geneesmiddel tegen acne voor patiënten ouder dan 21 jaar, maar eigenlijk werd gebruikt als anticonceptiemiddel. Daarom heeft de overheid besloten de Diane-35 pil niet meer te vergoeden.

Wat moet je regelen?

Vraag jouw (huis)arts om een verwijzing. Heb je toestemming nodig? Stuur de medische indicatie van jouw zorgverlener op naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. afdeling Medische Beoordelingen
Postbus 4016 JA, 5004 JA Tilburg

layfc9cd2b298cd4af7956bfd9983a48505